ریکاوری بعد از جراحی اسلیو معده

انتظارات روز جراحی اسلیو معده

شاید شما هم نگران روز جراحی باشید و بخواهید بدانید که بعد از جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا درد خواهید داشت یا چه غذایی باید بخورید؟

روز جراحی اسلیو معده

پس از جراحی اسلیو معده، در بیمارستان، کمی خسته از خواب بیدار خواهید شد. درد خیلی زیادی را احساس نخواهید کرد؛ مطمئن باشید خیلی خوشحال‌تر از قبل خواهید بود و احساس خوشبختی خواهید کرد. در این زمان، پزشک شما برای تسکین درد ناشی از جراحی از داروهای ضد درد و تسکین دهنده استفاده می‌کند تا کمترین میزان ناراحتی را داشته باشید.

میزان درد روز جراحی

میزان درد بعد از جراحی نه خیلی زیاد و نه خیلی کم است، در حد متوسط. هنوز IV در بازوی شما قرار دارد و در صورت درد برای راحتی می‌ توانید تقاضای داروی ضد درد کنید. در حالت کلی، هر آنچه را که احساس می کنید، نیاز دارید با پرستار و پزشک خود درمیان بگذارید؛ چراکه واکنش هر کس نسبت به درد متفاوت است.

از آنجایی که جراحی اسلیو معده از نوع تهاجمی است؛ بنابراین حدود 5 یا 6 برش کوچک بر روی شکم شما ایجاد می ‌شود تا حجم زیادی از معده خارج گردد. این برش اغلب در ربع پایین سمت چپ شکم یا ممکن است در سمت راست شما باشد. مسلما، این برش ها بخیه و پانسمان می‌شوند و احتمالا بیشترین درد شما از این ناحیه خواهد بود.

در این مرحله، در حالی که روی تخت بیمارستان دراز کشیده اید، یک درد کلی در سراسر شکم احساس خواهید کرد. همچنین، ممکن است حالت تهوع باقیمانده از بیهوشی را تجربه کنید که معمولا مدت زمان زیادی طول نمی کشد و سریعا بهبود پیدا می کنید.

رژیم غذایی روز جراحی

بعد از جراحی معمولا اجازه خوردن از طریق دهان را ندارید. برخی از جراحان به بیماران خود اجازه می دهند تا سواب دهان را انجام دهند. برخی دیگر اجازه می دهند هر چند ساعت یک فنجان یخ بخورند. معمولا احساس تشنگی را خواهید داشت که متاسفانه تا روز بعد امکان خرودن چیزی وجود ندارد.

به دلیل قرار دادن لوله (لوله ET تنفسی در طول جراحی)، گلوی شما متورم و دردناک خواهد شد، بنابراین، انتظار اینکه خوردن یا آشامیدن در این مرحله کمی آزاردهنده باشد را داشته باشید. احساس خستگی خواهید داشت و شاید فکر کنید که گرسنه می‌شوید ولی به دلیل تغییرات ایجاد شده و برداشتن بخشی از معده شما، و سطح هورمون گرسنگی (گرلین) کاهش می یابد و احساس گرسنگی نخواهید داشت.

فعالیت روز جراحی

این احتمال وجود دارد که جراح از شما بخواهد تا بلند شوید و راه بروید. پیاده روی به کاهش درد ناشی از CO2 مورد استفاده در جراحی لاپاراسکوپی کمک می کند. زمانی هم که بر روی تخت هستید، پشت خود را شیب دار قرار دهید.

بیرون آمدن از رختخواب در روز اول دشوار است. احساس درد آن همانند وقتی است که برای بار اول ورزش می کنید و عضلاتتان گرفته می شود. پس، هر چه بیشتر از رختخواب بیرون بیایید و راه بروید، روز بعد احساس بهتری خواهید داشت.

مرحله ذهنی روز جراحی

احتمالا در این برهه با احساسات مختلفی روبر خواهید شد؛ چراکه زندگی شما دستخوش تغییر بزرگی شده است. غذا خوردن برای شما دوست مادام العمر، همراه و تسکین دهنده استرس بوده است. بسیاری از بیماران از خود می پرسند که آیا تصمیم درستی گرفتم؟ جراحی گزینه مناسبی برای من است؟ یا اصلا چرا این کار را کردم؟

روز اول بعد از جراحی اسلیو معده

توجه داشته باشید که ما در این مقاله، منحصرا پیرامون جراحی اسلیو معده صحبت می کنیم، نه جراحی های دیگری که همراه با آن انجام می گیرند، مانند با ترمیم فتق هیاتال. همچنین، در صورتی که جراحی شما به یک روش باز تبدیل شود و جراح برش بزرگتری در شکم شما ایجاد کند، درد و بهبودی متفاوت خواهد بود.

در روز اول و شب قبل آن، احتمالاً تا حدودی بی قراری داشته اید و خواب کاملی را پشت سر نگذاشته اید. در این زمان، رادیولوژیست ها آزمایش بلع را انجام می دهند تا مطمئن شوند، قبل از اینکه جراح به شما اجازه نوشیدن آب بدهد، نشتی وجود ندارد. به غیر از رادیولوژیست ها، پرستاران، دستیاران، دانشجویان، جراحان، متخصصان تغذیه، هماهنگ کننده های ترخیص، فیزیوتراپیست ها و متخصصین داخلی به ملاقات شما خواهند آمد.

درد روز اول جراحی

درد در روز اول، بیشتر از قبل خواهد بود؛ چراکه بیهوشی کاملا از بین رفته است. بله، داروهای ضد درد هنوز هم تجویز می شود ولی شما در کنار آن راه می روید و حرکت بیشتری خواهد داشت. همین باعث احساس درد بیشتری هم خواهد شد؛ حتی وقتی کمی تکان می خورید و می چرخید این درد بیشتر می شود. در صورتی هم که از روش جراحی با لاپاراسکوپی استفاده شده باشد؛ این درد وجود دارد اما قابل تحمل‌تر. به غیر از شکم در ناحیه گلو هم درد دارید؛ چراکه خشک و متورم است.

از شما انتظار می رود که کمتر از داروهای ضد درد IV استفاده کنید و از داروهای خوراکی بیشتر استفاده کنید. داروی درد IV سریعتر از داروی خوراکی عمل می کند، بنابراین تا زمانی که درد غیرقابل تحمل شود منتظر نمانید و از پرستار بخواهید چیزی به شما بدهد.

رژیم غذایی روز اول جراحی

ؤژیم غذایی در روز اول بعد از جراحی اسلیو معده به شکل مایعات شفاف بدون تکه های جامد است. در مورد احساس گرسنگی هم باید بگوییم که برخی هنوز هم احساس گرسنگی ندارند و برخی دیگر برعکس. در هر فرد این احساس متفاوت خواهد بود؛ اما، تقریباً همه کم آب و تشنه هستند.

رژیم غذایی که جراح شما توصیه می کند را دنبال کنید. اکثر جراحان در این مرحله به غذاهای زیر اجازه می دهند.

• آبگوشت
• آبمیوه بدون شیرینی
• شیر
• سوپ خامه صاف شده
• ژلاتین بدون شکر

توجه داشته باشید که حجم کمی از غذا را بنوشید و در عوض وعده ها را بیشتر کنید. از طرفی، از نوشیدنی های گازدار و هیچ چیز حاوی کافئین خودداری کنید؛ چراکه کافئین اثر ادرارآور دارد.

فعالیت روز اول جراحی

در این مرحله، شما را برای آزمایش بلع به قسمت رادیولوژی می برند. پس از آن پزشک باید دوباره با شما ملاقات کند تا با معاینات مجدد میزان درد را بسنجد. احتملا از شما می خواهد تا بلند شوید و روی پاهایتان بنشینید. چند ساعت بعد، جراح باید با دستورالعمل‌های مراقبتی برای زخم‌ها و تجویز داروهای ضد درد، شما را مرخص کند. این موارد را به خوبی به حافظه بسپارید، چراکه بخش مهمی از پروسه درمانی شما به همین مراقبت های بعد از جراحی اسلیو معده در خانه برمی گردد.

همراهی اعضای خانواده

با خانواده خود رد مورد شرایط بعد از جراحی صحبت کنید و از آنها بخواهید تا شما را درک کنند و در رژیم غذایی و مسائل عاطفی شما را همراهی کنند. مسلما، حضور خانواده و همراه در طول برنامه ریزی ترخیص، ویزیت متخصص تغذیه ضروری است. به آنها نشان دهید که چگونه می توانند به شما در استفاده صحیح از این ابزار کمک کنند. استرسی که از نظر جسمی و روحی با آن روبه‌رو می‌شوید؛ بر آنها نیز تأثیر می‌گذارد؛ در مورد همه این موارد یکدیگر را آگاه کنید.

روز 2 تا 2 هفته پس از جراحی اسلیو معده

دراین مرحله از بیمارستان مرخص شده اید و دوره بهبودی بعد از جراحی را پشت سرگذاشته اید. پس، به احتمال زیاد تنها هستید؛ همسر، خانواده یا دوست شما که به خوبی از شما مراقبت کرده است، ممکن است سر کار بازگردد. زمان ان رسیده که کارهای شخصی را خودتان انجام دهید و خبری هم از داروهای ضد درد و… نخواهد بود.

درد روز 2 تا 2 هفته

در روز دوم به بعد درد وجود دارد، اما قابل تحمل است. اما، اغلب بیماران بیشترین میزان درد را در بین روزهای سوم تا ششم تجربه می کنند. علت ان هم احتمال راه رفتن، رحکت بیشتر و حتی چرخیدن بدن است و در کل این درد به دلیل فعال تر بودن شما نسبت به چند روز قبل خواهد بود.

به طور معمول، افراد درد را در محدوده 5/10 گزارش می کنند و درد برخی از افراد به 7/10 می رسد. پزشک باید در این مرحله نیز دستورالعمل هایی را در مورد درد به شما داده باشد. با این حال، در صورتی که میزان درد شما غیر قابل تحمل بود یا حتی چیزی فراتز از آنچه که جرح به شما گفته بود؛ حتما به پزشک خود مراجعه کنید.

بیشترین میزان درد در نواحی که برش جراحی ایجاد شده و پانسمان است؛ خواهد بود. معمولا هم بزرگترین برش ایجاد شده، درد بیشتری خواهد داشت. این برشی است که در آن جراح قسمت برداشته شده از معده شما را خارج کرده است. با توجه به این در هنگام خارج کردن این بخش از معده این برش کشیده می شود؛ بنابراید درد و کبودی در این ناحیه نیز بیشتر خواهد بود.

با این حال، درد باید به آرامی هر روز بهبود یابد. اماف اگر دردی که با استفراغ، تب، دردهای جدید در شانه یا کمر همراه است یا دردهایی که به داروهای ضد درد دهانی پاسخ نمی‌ دهند را تجربه کنید؛ سریعا باید به پرشک خود مراجعه نمایید.

رژیم غذایی روز 2 تا 2 هفته

در این مرحله، باید از رژیم و وبرنامه غذایی که پزشک برای شما تجویز کرده، پیروی کنید و احتمالا تا یک هفته بعد بتوانید از مایعات شفاف به مایعات کامل برسید. این برنامه احتمالا شبیه زیر است:

• آب
• شیر بدون چربی
• آب میوه بدون قند
• آبگوشت
• شیک های پروتئینی (با دستورالعمل های رژیم غذایی خود بررسی کنید)
• Jell-O بدون شکر
• صبحانه فوری بدون شکر
• سوپ های خامه ای بسیار رقیق و بدون تکه های جامد.

به یاد داشته باشید که هیدراته بمانید. بدن شما به دریافت مایعات زیادی از غذا عادت دارد که دیگر دریافت نخواهد کرد. اگر دیابت دارید و حتما سطح قند خود را مرتب چک کنید. احتمالاً داروهای دیابت شما به عنوان بخشی از برنامه ترخیص کاهش یافته است.

فعالیت روز 2 تا 2 هفته

به دلیل داشته رژیم غذایی محدود، بدن شما میزان کالری کمتری دریافت خواهد کرد؛ بنابراین خیلی سریعتر احساس خستگی می کنید. البته، این خستگی به دلیل انجام یک جراحی بزرگ است و بخشی از انرژی شما هم صرف ریکاوری شده، پس احساس خستگی کاملا طبیعی است.

سعی کنید در این مرحله نیز از دستورالعمل های پزشک خود پیروی کنید. این امکان وجود دارد که پیاده روی کم و در خانه را بریتان در نظر بگیرند. چراکه هنوز هم انرژی لازم برای انجام فعالیت های بیشتر و ورزش کردن را ندارید. بالا رفتن از پله ها قابل قبول است اما هر چند ثانیه یک بار قدم بردارید. از پله ها چیزی را با خود به بالا یا پایین نبرید. بلند کردن مجاز است، تا زمانی که چیزی باشد که به راحتی با یک دست بلند کنید.

هفته 2 و 3 بعد از جراحی اسلیو معده

در هفته 2 و 3 بعد از جراحی بسته به شرایط هر فرد، وضعیت متفاوت خواهد بود. برخی از افراد پس از هفته 1 آماده بازگشت به سر کار هستند و برخی دیگر هنوز هم با کمی تکان خوردن احساس درد زیادی دارند. در این دوره، اغلب افراد احساس خستگی می کنند و این کاملا طبیعی است. به این دلیل که بدن آن هنوز هم در حال تطبیق با رژیم غذایی جدید است.

درد هفته 2 و 3

در این دوره، درد شما احتمالا به شدت قبل نیست و قابل تحمل است, اما هنوز هم برایتان آزاردهنده و ناراحت کننده می باشد. احتمالا زمانی که فعالیت تان بیشتر می شود یا حتی شروع به انجام کارهایی مانند سوار و پیاده شدن از ماشین خود می کنید، این درد بیشتر قابل توجه خواهد بود.

رژیم غذایی هفته 2 و 3

خودتان را آماده کنید که بعد از مایعات شفاف، بایستی حدود 2 تا 4 هفته آینده را غذاهای پروه شده استفاده کنید. این رژیم غذایی شامل غذاهایی است که قوام یک خمیر صاف یا مایع غلیظ دارند. نباید هیچ تکه جامدی از غذا در مخلوط وجود داشته باشد.

غذاهایی که به خوبی ترکیب می شوند و نرم هستند، مانند:

• سبزیجات نرم: آنها را بخارپز یا بجوشانید تا نرم شوند.
• پنیرهای نرم: سعی کنید به صورت محدود و کم چرب استفاده کنید.
• مرغ چرخ کرده یا گوشت گاو: از آب گشت و آب مرغ برای نرم کردن و پوره کردن آنها استفاده کنید.
• سوپ ها
• تخم مرغ همزده: منبع بسیار عالی برای دریافت پروتئین است.
• لوبیا
• ماهی
• ماست

و به ترکیب غذای جامد با مایعات کمک می کند:

• آب
• شیر بدون چربی
• آب میوه
• آبگوشت

در طی 2 تا 4 هفته آینده احتمالاً از مخلوط کن خود متنفر خواهید شد و هوس وعده های غذایی بهتری می کنید. خبر بد اینکه، هنوز مجاز به خرودن این مدل غذاها نیستید و رژیم غذایی شما تغییری نکرده است. لطفا جدی بیگیرید وب رنامه غذایی جراح خود را به هیچ وجه پشت گوش نیندازید. چرا؟

خوردن مواد جامد مانند آجیل یا سبزیجات فیبری می تواند باعث پاره شدن خط اصلی شما و نشت در ناحیه کیسه معده جدید شود. این خطر بزرگی است، چون به قیمت جان شما تمام خواهد شد. اما، خبر خوب این است که در این مدت شاهد کاهش وزن چشمگیر خودب وده اید و همین باید شما را تشویق کند که به رژیم غذایی جدید خود پایبند باشید.

از نوشیدن آب و مایعات غافل نشوید؛ چراکه هنوز هم بدنتان با کم آبی مواجه است.

فعالیت هفته 2 و 3

در هفته 2 و 3 شروع به پیروی از برنامه ورزشی که پزشک به شما داده است؛ کنید. این برنامه معمولا بیشتر از پیاده روی ساده روزانه نیست. در بیشتر موارد، بیماران تشویق می شوند که 3 تا 5 بار در روز به مدت 5 تا 10 دقیقه در هر بار پیاده روی کنند و به تدریج طول هر پیاده روی را طبق تحمل افزایش دهند. دقت کنید که در همین حد، ورزش های دیگر هنوز زود است و توصیه نمی شود.

در صورتی که پزشک به شما اجازه برگشت به باشگاه را بدهد؛ باید همه چیز را نصف یا حتی کمتر کنید. یعنی، نیمی از زمان در باشگاه، نیمی از سرعت یا زمان روی تردمیل، نیمی از وزنه ‌ها و تکرارها. به تدریج به جایی که قبل از عمل بودید برگردید.

هفته 3 تا ماه 3 بعد از جراحی اسلیو معده

در این دوره به احتمال زیاد به سر کار خود برگشته اید و مقدار قابل توجهی هم وزن کم کرده اید. ممکن است برخی افراد هنوز هم احساس خستگی را داشته باشند؛ اما وقتی کاهش وزن خود را می بینند و احساس سبکی می کنند؛ این خستگی نادیده گرفته می شود. برخی دیگر حتی انرژی شان بیشتر از قبل خواهد بود. به هر حالف خوشحال و خوشبخت خواهید بود. راستی، احتمال بالا و پایین رفتن خلق و خوی تان وجود دارد.

درد هفته 3 تا ماه 3

در ماه دوم در حالی که همه داروهای ضد درد خود را قطع کرده اید؛ نباید احساس درد داشته باشید. اماف اگر هنوز هم احساس درد می کنید و بعضا غیر قابل تحمل است، حتما با پزشک خود درمیان بگذارید.

رژیم غذایی هفته 3 تا ماه 3

بعد از خوردن چند هفته غذاهای مایع و نرم، حالا زمان تغییر فرا رسیده است. با تایید پزشک، می توانید غذاهای نرم و جامد را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. غذاهایی مانند:

• گوشت های چرخ شده یا ریز خرد شده تخم مرغ مخلوط شده.
• میوه های کنسرو شده یا نرم و تازه
• سبزیجات پخته شده

صبر کنید؛ این به معنای خوردن هر چیزی نیست؛ معمولا یک برنامه غذایی مشخص مانند انچه که در بالا گفته شد، ارائه می شود و در طول 8 هفته شاید بیشتر باید رعایت شود. با این حال، این رژیم نسبت به رژیم غذایی نرم و پوره شده، پیشرفت قابل توجهی دارد. به یاد داشته باشید، شما در حال کاهش وزن هستید پس به رژیم غذایی خود پایبند باشید.

فعالیت هفته 3 تا ماه 3

بسته به سطح تناسب اندام شما، جراح چاقی شما ممکن است پس از 30 روز افزایش فعالیت (بیشتر از پیاده روی) را تایید کند. فعالیت ها شامل شنا و ورزش های هوازی هستند. اگرچه آب درمانی یا چیزی شبیه به ایروبیک در آب یک گزینه عالی است. کلا، ورزش های آرام و استخر می توانند بسیار کمک کننده باشند. در حالت کلیف هر ورشی را که انتخاب می کنید؛ ترجیحا در سطح هوازی پایین بمانید، طوری که در هنگام ورزش به راحتی صحبت کنید، نه نفس نفس بزنید!

ماه 3 تا 6 و بعد از آن

در این دوره از اینکه جراحی اسلیو معده را برای کم کردن وزن خود انتخاب کرده اید؛ بسیار خوشحال خواهید بود. مقدار قابل توجهی از وزن خود را از دست داده اید و این کاهش وزن همچنان ادامه دارد. احساس سبکی و انجام کارهای روزانه به شکل ساده تر و راحت تر بسیار خوشحال کننده خواهد بود. در این دوره احتمالا وارد غذاهای جامد شده اید!

درد در ماه 3 تا 6

در این دوره دیگر دردی احساس نخواهید کرد، اگر هم باشد بسیار کم است یا در اثر فعالیت های سنگین خواهد بود. به غیر از این موارد، اگر احساس درد داشتید، با پزشک خود صحبت کنید.

رژیم غذایی در ماه 3 تا 6

پس از گذشت دو ماه بعد از جراحی پزشک با توجه به شرایط بدنی شما و میزان بهبودتان، احتمالا غذاهای جامد را وارد برنامه غذایی شما کند. می دانیم که هیجان زده و خوشحال هستید، اما به آرامی شروع کنید. ممکن است متوجه شوید که تحمل غذاهای تند و ترد می تواند چالش برانگیز و نارحت کننده باشد. پس، هر بار یک غذای جدید بخورید و به خودتان زمان بدهید تا هضم شود. از اینکه چقدر سریع احساس سیری خواهید کرد شگفت زده خواهید شد.

حالا زمان آن رسیده یک عادات غذایی درست را در پیش بگیرید تا نتیجه این همه زحمت و سختی را ببینید. سعی کنید آهسته غذا بخورید و از هر لقمه لذت ببرید.

پیشنهاد ما در این دوره، کمک گرفتن از یک متخصص تغذیه است تا با ملاقات های مکرر و برنامه ریزی درست پیش بروید. زیرا متخصص تغذیه توصیه هایی در مورد تهیه وعده های غذایی برای خانواده شما، استراتژی های رفتن به سوپرمارکت ها یا رستوران ها و نحوه کنار آمدن با شام های خانوادگی و مهمانی ها را بهتر از آنچه جراح شما می خواهد؛ در اختیارتان قرار می دهد.

فعالیت در ماه 3 تا 6

در ماه 3 تا 6 وقت آن رسیده که با پزشک خود درباره یک برنامه ورزشی سخت تر صحبت کنید. شاید به باشگاه بروید و یک برنامه ورزشی منظم را شروع کنید. اماف با توجه به اینکه پزشک بر شرایط شما آگاه تر است، احتمالا توصیه می کند تا 6 ماه از اضافه کردن وزنه یا همان ورزش های سنگین دوری کنید. از طرفی، پیاده روی ها طولانی تر خواهند شد و حتی شاید دویدن هم به ان اضافه گردد.

ورزش جنبه مهمی از زندگی جدید شماست. هر روز یک روز جدید است. چه دیروز یا روز قبل ورزش کرده باشید یا نه، امروز می توانید کمی سالم تر و شادتر باشید. پس فعالیت بدنی را پشت گوش نیندازید.

جمع‌بندی

جراحی اسلیو معده در کنار ورزش و رژیم غذایی معنا پیدا می کند. جراحی یک گزینه مناسب برای کاهش وزن خواهد بود ولی فقط یک ابزار است. بسیاری از بیماران موفقیت قابل توجهی دارند زیرا از ابزار خود به روش صحیح استفاده می کنند.

اکثر بیمارانی که با مشکل مواجه می شوند، کسانی هستند که فکر می کردند جراحی یک راه حل سریع است. آنها به طور کامل به طرز فکر «تغییر کامل سبک زندگی برای همیشه» که با جراحی چاقی همراه است، متعهد نشدند. به یاد داشته باشید که قرار ملاقات های سالانه با عمل چاقی توصیه می شود تا به سلامت و موفقیت طولانی مدت شما کمک کند.