عوارض عمل اسلیو معده

عمل جراحی اسلیو معده یکی از جراحی‌های لاغری است که از طریق حذف غدد ترشح‌کننده هورمون اشتها و کاهش حجم معده، به‌عنوان یکی از راه‌حل‌های درمان چاقی مفرط با استفاده از روش جراحی لاپاروسکوپی معرفی شده است. این جراحی به دلیل سهولتش جزو کم‌خطرترین عمل‌های درمان‌کننده چاقی است. در این مقاله قصد داریم عوارض عمل اسلیو معده را بررسی کنیم، همراه ما باشید تا با عوارض این عمل آشنا شوید.

با وجود آنکه گفته شد عمل لاغری اسلیو معده کم‌خطر است اما نمی‌توان حتی از یک ریسک کوچک نیز غافل شد. بروز عوارض در هرگونه عمل جراحی، موردی غیرقابل حذف است و باید احتمال بروز عوارض را همیشه در نظر گرفت. میزان بروز عوارض اسلیو معده در جهان حدود هشت درصد است. اما پیش از هر چیز بهتر است با عمل جراحی اسلیو معده آشنا شویم.

عمل اسلیو معده چیست؟

یک جراح لاغری برای اینکه فرد چاق را از اضافه وزن شدیدی که گرفتارش شده، نجات بدهد؛ با عمل جراحی لاغری دو کار اصلی را انجام می‌دهد. به‌طور کلی عمل جراحی چاقی یا حجم معده بیمار را کم می‌کند تا او غذای کمتری بخورد یا اینکه مسیر جذب مواد غذایی را به‌شدت کاهش می‌دهد تا میزان جذب اولیه سیستم گوارشی فرد از غذای مصرفی، شدیدا کاهش یابد.

عمل جراحی اسلیو معده یکی از همین روش‌های جراحی است که با هدف درمان چاقی شدید و برطرف‌کردن بیماری‌های مرتبط با چاقی انجام می‌شود. از طریق این جراحی به شرط عدم بروز عوارض عمل اسلیو معده، مقدار زیادی از حجم معده (تقریبا 70 درصد) حذف شده و ظرفیت آن به شدت کاهش پیدا می‌کند.

همچنین اگر بخواهیم از تفاوت عمل بای پس معده با اسلیو معده صحبت کنیم باید به این موضوع اشاره شود که برخلاف عمل بای پس معده که هیچ بخشی از این عضو دستگاه گوارش از بدن خارج نمی‌شود در عمل اسلیو همان طور که اشاره شد، بخش قابل توجهی از معده حذف خواهد شد و بنابراین این عمل غیرقابل بازگشت است.

ما در یک مقاله بصورت جداگانه در مورد فرق اسلیو با بای پس معده بطور مفصل صحبت کرده ایم، پیشنهاد می کنم برای مطالعه بیشتر بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید و همچنین این مقاله را تا انتها مطالعه نمایید.

بیمار بعد از این عمل و در صورت عدم بروز عوارض عمل اسلیو معده تنها می‌تواند مقدار کمی غذا بخورد و پس از آن فورا احساس سیری خواهد کرد و دیگر تمایلی به غذا خوردن ندارد. در نتیجه وزن فرد یک روند کاهشی را آغاز خواهد کرد. بعد از برداشتن بخشی از حجم معده، چیزی که از آن باقی می‌ماند به یک موز یا آستین پیراهن شباهت دارد. لازم به ذکر است خطر مرگ در عمل اسلیو معده بسیار پایین بوده و لازم نیست از این بابت نگران بود.

در زبان انگلیسی اسلیو (Sleeve) به معنای آستین پیراهن است و به همین خاطر در تمام دنیا به این جراحی چاقی، عمل جراحی اسلیو معده گفته می‌شود. نکته مهمی که قبل از انجام عمل جراحی اسلیو معده باید مورد توجه شما قرار بگیرد شرایطی است که وجود آن‌ها باعث خواهد شد شما به مورد مناسبی برای انجام این عمل تبدیل شوید. تعدادی از مهم‌ترین شرایط مربوطه را در ادامه می‌خوانید:

• قبل از عمل به کمک پزشک متخصص و با استفاده از یک رژیم غذایی مخصوص، ورزش‌کردن و فعالیت بدنی منظم و حتی با کمک دارو هم نتوانسته باشید طی چند ماه وزن کم کنید؛
• اگر اضافه‌وزن شما بیش از 45 کیلوگرم باشد؛
• بی ام آی یا شاخص توده بدنی شما باید بیش از 40 باشد و دارای اضافه‌وزن شدید باشید؛
• همچنین اگر شاخص توده بدنی کمتر از 40 و بین 35 تا5 باشد اما بیماری‌های مرتبط با چاقی مثل دیابت و فشار خون داشته باشید؛
• باید برای تغییر سبک زندگی و استفاده از رژیم غذایی جدید آمادگی کامل داشته باشید.

عوارض عمل اسلیو معده

اما عوارض عمل اسلیو معده چیست؟ کوچک‌کردن حجم معده باعث می‌شود میزان غذای مصرفی فرد کاهش پیدا کند. از مهمترین عوارض عمل اسلیو معده عدم توانایی در غذاخوردن با حجم و سرعت زیاد است. در این عمل جراحی لاغری، هفته اول برای نظارت بر مشکلات و عوارضی که ممکن است پیش بیاید، اهمیت بسیار بالایی دارد چون اکثر عارضه‌ها در این دوره ظاهر می‌شوند. در اینجا به توضیح تعدادی از عوارض عمل اسلیو معده می‌پردازیم.

در مورد خطر مرگ در عمل اسلیو در یک مقاله جداگانه بطور مفصل توضیح داده ایم پیشنهاد می کنم بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید تا با اطمینان بیشتر عمل اسلیو معده را انتخاب کنید.

خونریزی معده پس از عمل اسلیو معده

مهمترین عارضه‌ای که پس از اسلیو معده رخ می‌دهد، خونریزی است. خونریزی معده در صورت بروز معمولاً در همان 24 ساعت اول پس از عمل رخ خواهد داد. این خونریزی معمولاً در هنگام جراحی رخ نمی‌دهد اما احتمالش کم نیست. خونریزی در محل خط تقسیم دو معده کوچک و بزرگ اتفاق می‌افتاد. در عمل اسلیو معده به این ناحیه خط منگنه (staple line) گفته می‌شود.

خونریزی پس از عمل اسلیو در کمتر از یک درصد از موارد جراحی اتفاق می‌افتد که این رقم بسیار نادر است. علائم خونریزی پس از عمل اسلیو معده شامل سرگیجه مخصوصاً در حالت ایستاده، نبض و ضربان قلب سریع، تنگی نفس و رنگ‌پریدگی و کم‌رنگی پوست هستند. همچنین ممکن است ادرار فرد بسیار کم باشد یا اصلا ادرار نداشته باشد.

در صورت بروز خونریزی خط منگنه پس از عمل اسلیو معده ممکن است جراح لاغری یک عمل لاپاراسکوپی دیگر برای خونی که در حفره شکمی جمع شده است انجام بدهد. به منظور نظارت و جلوگیری از خونریزی و همچنین بر اساس نظر پزشک لازم است که بیمار بین دو تا سه روز پس از عمل در بیمارستان بستری باشد.

نشت معده پس از عمل اسلیو معده

دومین عارضه خطرناک پس از خونریزی معده نشتی معده است که آن هم بسیار نادر بوده درصد بروز آن یک نفر در 200 بیمار است. نشتی معده زمانی رخ می‌دهد که در خط منگنه بین دو معده یک سوراخ یا شکاف ایجاد شده باشد و آب معده به داخل حفره شکمی راه نفوذ پیدا کند. این عارضه باعث عفونت شدید می‌شود.

برای جلوگیری از نشت معده پزشک جراح از دِرن یا لوله های داخل شکمی برای اطمینان از خونریزی یا نشت معده استفاده می کند. برای مطالعه بیشتر در مورد دِرن در عمل اسلیو معده پیشنهاد می کنم بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید.

نشتی معده پس از عمل اسلیو معده می‌تواند به سپسیس (نوعی التهاب که سراسر بدن را دربرمی‌گیرد و به دلیل عفونت ظاهر می‌شود) یا شوک سپتیک (فشار خون پایین با آسیب به تمام سیستم‌های بدن) منجر شود. مهم‌ترین علائم نشت معده عبارت‌اند از سرگیجه، تب، ضربان قلب سریع، تنگی نفس، تشدید دردهای شکمی، درد قفسه سینه در سمت چپ یا شانه و  تحریک شکم.

لازم به ذکر است این علائم بسیار کلی محسوب می‌شوند و شاید به بیماری‌های دیگری مربوط بشوند. همچنین علائمی که در عارضه نشت معده وجود دارد ممکن است به موارد دیگری مانند خونریزی معده که بالاتر توضیح داده شد نیز مربوط باشند. تشخیص نشت معده آزمایش مشخص و مطمئنی ندارد و تشخیص آن باید به صورت بالینی صورت بگیرد. پس از تشخیص نشت معده بیمار باید فورا تحت عمل جراحی باز قرار بگیرد تا سوراخ معده بسته شود و حفره شکمی از نشت پاک گردد.

لختگی خون پس از عمل اسلیو معده

یکی دیگر از موارد نادر در میان عوارض عمل اسلیو معده لخته‌شدن خون یا ترومبوز است که این مورد نیز در کمتر از یک درصد بیماران اتفاق می‌افتد. بیماران چاق به نسبت سایر بیمارانی که وزن طبیعی دارند از استعداد بیشتری لخته‌شدن خون در رگ‌های پا برخوردار هستند. لخته خون از آن جهت خطرناک است که شاید پس از ورود به جریان خون به ریه برود و جریان خون را کاهش دهد و در نهایت باعث آمبولی ریه شود که معمولا کشنده است.

برای پیشگیری از لختگی خون پی از عمل اسلیو معده قبل از جراحی به بیماران رقیق‌کننده خون داده می‌شود و دستگاهی در اختیار بیمار قرار می‌گیرد که به‌طور پیوسته پاها را ماساژ داده و فشار می‌دهد که مانع لختی خون شود. هرچند این دو روش به‌طور قطعی مانع از این عارضه نخواهند شد.

افتادگی پوست پس از عمل اسیو معده

احتمال شل‌شدن و افتادگی پوست بعد از کاهش وزن زیاد ناشی از عمل اسلیو معده همیشه وجود دارد. بسته به اینکه فرد جوان یا مسن باشد، فعالیت ورزشی منظم داشته باشد یا خیر و همچنین با توجه به جنس پوست و عوامل دیگر، میزان افتادگی پوست متغیر است. در موارد خیلی شدید یا در صورت عدم کنار آمدن فرد با هرگونه شل‌شدن پوست انجام جراحی پلاستیک گزینه خوبی است.

ریزش مو پس از عمل اسلیو معده

معمولاً پس از هر نوع عمل جراحی لاغری ریزش مو یکی از رایج‌ترین پیامدهای آن است. در این مورد از عوارض عمل اسلیو معده به دلیل آن است که فرد سریعاً وزن از دست می‌دهد. ریزش و کم‌پشت‌ شدن مو پس از عمل لاغری اتفاقی عادی محسوب می‌شود اما این ریزش مو موقتی است و جای نگرانی ندارد. دلیل ریزش مو کمبود پروتئین است و پس از مدتی رفع می‌شود.

عفونت زخم پس از عمل اسلیو معده

عفونت زخم عمل یکی از عوارض جراحی اسلیو معده است که در یکی از محل‌های برش ظاهر می‌شود. عفونت زخم در صورت بروز هفت تا ده روز بعد از عمل ظاهر خواهد شد و در این صورت جای برش به‌صورت غیرعادی قرمز و گرم خواهد شد. با ضخیم‌شدن پوست، جای زخم با ترشح چرک همراه است و احتمال تب هم وجود دارد.

برای درمان عفونت زخم باز شده و چرک بیرون کشیده می‌شود. همچنین پانسمان روزانه با گاز صورت گرفته و درمان دارویی و پماد آنتی بیوتیک نیز لازم است. در این حالت مراجعه به بیمارستان ضروری نیست مگر آنکه عفونت تا حدی پیشرفت کند که موجب آسیب‌پذیرشدن بدن فرد شود.

آبسه شکمی پس از عمل اسلیو معده

اگر مراحل عمل اسلیو معده به‌خوبی انجام نشود ممکن است آبسه شکمی ایجاد شود. احتمال وقوع آبسه شکمی در صورتی که پیش از آن نشت معده بروز پیدا نکرده باشد یک بیمار در میان هر 300 تا 500 بیمار است. آبسه شکمی به پدیده‌ای گفته می‌شود که مجموعه‌ای از چرک‌های موضعی در یک ناحیه از شکم معمولا زیر دیافراگم در سمت چپ جمع شده باشد.

علائم آبسه شکمی شامل تحریک معده گاهی‌اوقات همراه با استفراغ، تب و ضربان قلب سریع است. آبسه شکمی با سی تی اسکن قابل تشخیص است و پزشک پس از تشخیص آبسه را تخلیه خواهد کرد. کمتر پیش می‌آید که برای برطرف‌کردن این عارضه به جراحی دوباره نیاز باشد و بیمار تا زمان بهبودی در بیمارستان بوده و تحت درمان آنتی بیوتیک قرار می‌گیرد.

از دیگر عوارض عمل اسلیو معده می‌توان به تنگی مجرا که منجر به استفراغ مواد جامد می‌شود اشاره کرد. انسداد معده یکی دیگر از عوارض است که باعث درد شکم و استفراغ می‌شود. همچنین کاهش شدید وزن پس از اسلیو، به تغییرات دیگری مثل احساس سرما، احساس خستگی، درد بدن، خشکی پوست و حتی تغییرات خلق‌وخو نیز منجر خواهد شد.

بهترین پزشک جراح عمل اسلیو معده

با توجه به تمام آنچه گفته شد انتخاب یک پزشک متخصص لاغری برای انجام این عمل و همچنین حضور او در کنار بیمار چه قبل از جراحی و چه پس از آن کاملاً ضروری است. برای پیدا کردن بهترین جراح لاغری در تهران باید موارد مختلفی مثل رضایت بالای بیماران از او، میزان بالای موفقیت عمل‌های قبلی، استفاده از بهترین تجهیزات و مسئولیت‌پذیری بالای جراح مورد بررسی قرار بگیرد.

دکتر سعید شمس، فوق تخصص جراحی‌های چاقی و لاپاروسکوپیک در تهران هم در جراحی چاقی و هم در جراحی لاپاروسکوپیک دارای فلوشیپ فوق تخصصی است و بیش از 1500 عمل جراحی لاغری موفق در بیمارستآن‌های معتبر تهران انجام داده است. تیم پزشکی تغذیه‌ای دکتر سعید شمس با ارائه رژیم غذایی برای قبل و بعد از جراحی اسلیو معده، اجرای ایمن، بدون عارضه و بازگشت وزن را برای شما رقم می زنند.

سخن آخر درباره عوارض عمل اسلیو معده

جراحی اسلیو معده مثل بسیاری از جراحی‌ها دارای عوارض مختلف است که با رعایت نکات مخلف می‌توان احتمال بروز آن‌ها را به حداقل رساند. رعایت رژیم غذایی توصیه‌شده توسط جراح و متخصص تغذیه همراه با مراقبت مناسب از محل بخیه و داشتن فعالیت‌های فیزیکی منظم و سبک از این نکات ضروری هستند. هزینه عمل اسلیو معده با توجه به موارد مختلف مثل نوع بیهوشی، تکنولوژی استفاده‌شده و وضعیت سلامت بیمار بین 15 میلیون تا 25 میلیون تومان است.