جراحی دیابت

بیماری‌ قند یا Diabetes Mellitus که به دیابت معروف است یک گروه از اختلالات متابولیکی است که ویژگی شاخص آن بالابودن سطح قند خون برای مدت طولانی است. علائم این بیماری اغلب شامل تکرر ادرار، افزایش تشنگی و افزایش اشتها می‌شود. اگر بیماری دیابت مورد درمان قرار نگیرد، می‌تواند مشکلات بسیاری برای فرد بیمار ایجاد کند. اما در این مقاله با یکی از راه‌های درمان آن آشنا خواهیم شد و به سؤال جراحی دیابت چیست پاسخ خواهیم داد.

 عوارض حاد می تواند شامل کتواسیدوز دیابتی، حالت هیپرگلیسمی هیپراسمولار یا مرگ باشد. عوارض جدی طولانی‌مدت شامل بیماری‌های قلبی عروقی، سکته مغزی، بیماری‌های مزمن کلیه، زخم پا، آسیب به اعصاب، آسیب به چشم و اختلال ادراکی است. دیابت یا ممکن است ناشی از عدم تولید انسولین کافی توسط پانکراس باشد یا به‌خاطر عدم واکنش سلول‌های بدن به انسولین تولیدشده بروز پیدا کند. بیماری دیابت دارای سه نوع اصلی است:

• دیابت نوع یک که بر اثر ناتوانی پانکراس در تولید انسولین کافی به‌خاطر از دست‌دادن سلول‌های بتا ایجاد می‌شود. انسولین همان هورمونی است که گلوکز موجود در غذا را به انرژی تبدیل می‌کند. این نوع از دیابت قبلا به‌عنوان دیابت وابسته به انسولین یا IDDM یا دیابت جوانان شناخته می‌شد. تخریب سلول‌های ناشی از یک پاسخ خودایمنی است. دلیل این واکنش خودایمنی هنوز ناشناخته است؛
• دیابت نوع دو با یک نوع مقاومت نسبت به انسولین آغاز می‌شود. در این وضعیت، سلول‌ها قادر نیستند پاسخ مناسبی به انسولین بدهند. با پیشرفت این نوع از بیماری ممکن است کمبود انسولین نیز پدیدار شود. این نوع از دیابت در گذشته به دیابت شیرین غیروابسته به انسولین یا NIDDM یا دیابت بزرگسالان معروف بود. شایع‌ترین دلایل این بیماری ترکیبی از وزن بالای بدن و کمبود فعالیت بدنی است؛
• دیابت بارداری که سومین نوع است بدون سابقه قبلی در زنان باردار رخ می‌دهد و سطح قند خون را بالا می‌برد.

اما پیش از آنکه به‌طور دقیق به پرسش جراحی دیابت چیست پاسخ بدهیم لازم است موارد دیگری را هم در ارتباط با این بیماری بدانیم. جدا از جراحی دیابت و جراحی متابولیک چه روش‌هایی برای درمان این بیماری وجود دارد؟ در اینجا باید به شما بگوییم که به‌غیر از روش جراحی دیابت نوع 1 می‌توان این بیماری را با تزریق انسولین نیز مدیریت کرد.

پیشگیری و درمان نوع دوم نیز به‌غیر از روش جراحی دیابت نوع 2 از طریق رعایت یک رژیم غذایی مناسب، فعالیت بدنی منظم، حفظ وزن بدن در حالت عادی و عدم استفاده از تنباکو امکان‌پذیر است. دیابت نوع دوم ممکن است با استفاده از دارو مثل حساس‌کننده‌های انسولین همراه با انسولین یا بدون حضور آن نیز درمان شوند.

کنترل فشار خون و نظارت مناسب بر سلامت پاها و چشم در افراد مبتلا به بیماری دیابت ضروری است. انسولین و برخی از داروهای خوراکی می‌توانند باعث بروز قند خون پایین بشوند. جراحی کاهش وزن در افراد مبتلا به مرض چاقی نیز می‌تواند گاهی اوقات در افراد مبتلا به دیابت نوع دو، روشی مؤثر باشد. دیابت بارداری معمولا پس از تولد نوزاد برطرف خواهد شد.

در سال 2019 تخمین زده شد که تقریبا 463 میلیون نفر در سراسر جهان (8.8 درصد از جمعیت افراد بالغ) به انواع بیماری‌های دیابت مبتلا باشند که در این میان 90 درصد از موارد درگیر دیابت نوع 2 بودند. نرخ‌های ابتلا بین مردان و زنان مشابه است. آمار حاکی از این است که نرخ ابتلا در آینده نیز افزایش خواهد یافت. دیابت احتمال مرگ زودرس انسان را دو برابر خواهد کرد و به همین دلیل باید دقیقا بدانیم جراحی دیابت چیست و چگونه به رفع این بیماری کمک می‌کند. در سال 2019، بیماری دیابت منجر به مرگ 4.2 میلیون نفر شد و هم‌اکنون هفتمین عامل مرگ‌ومیر در سراسر جهان است.

در سال 2017، هزینه اقتصادی که ناشی از انواع دیابت است برابر با 727 میلیارد دلار آمریکا برآورد شد. در همین سال در کشور آمریکا، بیماری دیابت نزدیک به 327 میلیارد دلار خرج روی دست مبتلایان و دولت گذاشت. متوسط هزینه‌های پزشکی در میان افراد مبتلا به دیابت حدود 2.3 برابر بیشتر است.

جراحی دیابت چیست؟

در معرفی و شرح جراحی دیابت چیست باید بگوییم جراحی دیابت یا جراحی متابولیک که با عنوان جراحی کاهش وزن نیز شناخته می‌شود، مجموعه‌ای از جراحی‌ها و تغییرات اعمال‌شده روی افراد مبتلا به چاقی مفرط را در بر می‌گیرند. کاهش وزن بلندمدت از طریق روش‌های میزان احتیاط لازم (بای‌پس Roux en-Y، گاسترکتومی اسلیو یا معده‌برداری آستینی و انحراف بایلیپانکراسی با سوییچ اثنی عشری) عمدتاً از طریق تعییر سطح هورمون‌هایی که مسئول گرسنگی و سیری هستند انجام می‌شود که این منجر به یک نقطه تنظیم وزن هورمونی جدید خواهد شد.

برای مطالعه بیشتر درمورد عمل بای پس معده برای بیماران دیابتی پیشنهاد می کنم بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید.

در این میان، عمل جراحی دیابتی یا جراحی باریاتریک یک جراحی هورمونی محسوب می‌شود که طی آن تغییر در هورمون‌های معده در نتیجه محدودیت و سوجذب مواد مغذی، رخ خواهد داد. مطالعات بلندمدت نشان داده‌اند که جراحی چاقی منجر به کاهش محسوس وزن در طولانی‌مدت، بهبودی از بیماری دیابت، بهبود عوامل خطرساز قلبی عروقی و کاهش نرخ مرگ‌ومیر ناشی از دیابت از 40 درصد به 23 درصد خواهد شد.

مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده جراحی دیابت را برای افراد چاق با شاخص توده بدنی (BMI) حداقل 40 و برای افراد عادی که BMI حداقل 35 دارند و بیماری‌های پزشکی هم‌زیستی جدی مانند دیابت را توصیه می کنند. با این حال، تحقیقی جدید نشان می دهد که جراحی چاقی می تواند برای کسانی که شاخص توده بدنی‌شان از 35 تا 40 است و هیچگونه اختلال همراه ندارند یا افرادی که شاخص توده بدنی آنها 30 تا 35 بوده و به بیماری‌های همراه قابل توجه مبتلا هستند، مناسب باشد.

برای محاسبه آنلاین BMI پیشنهاد میکنم بر روی متن لینک داده شده کلیک و شاخص توده بدنی خودتان را محاسبه کنید.

همچنین جدیدترین دستورالعمل‌های انجمن جراحی متابولیک و باریاتریک آمریکا نشان می‌دهد همگان بر سر اینکه BMI یک شاخص برای جراحی کاهش وزن است توافق دارند. دستورالعمل‌های اخیر نشان می‌دهند که هر مریض با شاخص توده بدنی بالاتر از 30 که بیماری همراه نیز دارد یک نامزد مناسب برای این نوع جراحی است. تمام این موارد نشان می‌دهد که تاثیر چاقی و اضافه وزن بر دیابت نوع دو به چه میزان است و استفاده از انواع عمل معده برای لاغری تا چه حد می‌تواند مفید باشد.

اگر بخواهیم بدانیم جراحی دیابت چیست باید در ابتدا جراحی دیابت نوع یک را معرفی کنیم. در این عمل جراحی، پیوند پانکراس و پیوند جزایر پانکراس انجام می‌شود که از این طریق میزان قند خون به اندازه معمولی می‌رسد. با توجه به آنکه در دیابت نوع 1 سلول‌های تولیدکننده انسولین تخریب می‌شوند و با کاهش انسولین قند خون افزایش پیدا می‌کند، عمل پیوند پانکراس بهترین گزینه خواهد بود.

اما جراحی دیابت نوع دو با روش‌های کاملا متفاوتی انجام می‌شود. دیابت نوع 2 بسیار شایع‌تر از نوع اول بوده و یکی از پیامدهای آن یعنی چاقی به یک دردسر بزرگ برای مبتلایان به آن تبدیل شده است. برای خلاصی از شر چاقی عمل های جراحی چاقی معرفی شده‌اند که از بین آنها می‌توان به جراحی اسلیو معده، جراحی بای پس معده و عمل جراحی مینی بای پس معده اشاره کرد که در مطالب دیگر آنها را مورد بررسی قرار خواهیم داد.

ما در یک مقاله بطور جداگانه در مورد درمان دیابت با جراحی اسلیو معده بطور مفصل توضیح داده ایم برای مطالعه بیشتر پیشنهاد میکنم بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید.

خطرات جراحی دیابت چیست؟

جدا از ریسک‌هایی که یک عمل جراحی عادی به‌همراه دارد، خطرات جراحی دیابت نیز باید به مبتلایان یادآوری شود. از ریسک‌های جراحی دیابت می‌توان به هیپرگلیسمی (قند خون بالا) و هیپوگلیسمی (قند خون پایین) اشاره کرد. همچنین ممکن است انواع عفونت و زخم نیز در فرد جراحی‌شده بروز یابد. زخم‌شدن و تضعیف بافت محل جراحی نیز از دیگر خطرات این نوع جراحی است.

بهترین جراح دیابت و متابولیک در تهران

شاید مهم‌ترین بخش رهایی از دیابت و همچنین داشتن یک جراحی دیابت موفقیت‌آمیز، بهره‌مند‌شدن از یک متخصص چیره‌دست باشد. دکتر سعید شمس فوق تخصص جراحی های چاقی و لاپاراسکوپیک با رزومه‌ چشمگیر بهترین جراح دیابت و متابولیک در تهران محسوب می‌شود. دکتر سعید شمس عضو جامعه بین المللی جراحان چاقی و باریتریک (IFSO) بوده و تا به امروز در چندین بیمارستان معتبر کشور بیش از 1500 جراحی چاقی انجام داده است. جراحی دیابت در تهران توسط دکتر شمس به بهترین شکل ممکن انجام خواهد گرفت.

جمع‌بندی نهایی جراحی دیابت

در این مقاله به‌صورت مختصر گفتیم که جراحی دیابت چیست و در چه مواردی ضرورت دارد. یکی از معضلات دنیای امروز تغییر سبک زندگی و افزایش بیماری‌های ناشی از آن است. چاقی به یکی از بزرگ‌ترین عوامل بیماری‌های مختلف تبدیل شده و برای داشتن یک نسل سالم‌تر، همه باید بدانیم که چگونه از چاقی کودکان جلوگیری کنیم. اگر شما یا اطرافیان‌تان در مراحل پیشرفته‌تر اضافه‌وزن هستید، بهتر است هرچه زودتر به بهترین جراح لاغری تهران مراجعه کرده و درمان خود را سریع‌تر آغاز کنید.